随着生活方式的改变,下肢静脉曲张的发病率越来越高,很多人都会有这样的困惑,得了“下肢静脉曲张”这个病一定需要手术吗?下面崔医生告诉你关心的这几点……下肢静脉曲张是由于下肢静脉瓣膜功能不全、静脉阻塞导致的下肢静脉血液回流受阻,静脉出现迂曲、扩张。临床上,下肢静脉曲张常用六级分类方法,不同的分级,临床症状不一样,严重时会发生“老烂腿”。那么所有的都需要手术吗?不是这样的,一般来说,C2级以上才需要手术治疗!随着科学技术的发展,下肢静脉曲张越来越多的微创手术方式涌现出来。既往常规“大隐静脉高位结扎剥脱术”不仅损伤大、恢复慢,而且住院时间长。现在常用的微创手术方式有射频消融治疗,硬化剂注射等,仅仅局部麻醉就能完成手术,一般来说当天即可出院。1.手术第2天即可拆除弹力绷带,改为穿医用弹力袜3-6个月,夜间休息时脱下;2.术后部分患者会出现轻度患肢肿胀,属于正常现象,通常2-8周可缓解;3.术后2个月避免剧烈运动;4.拆除弹力绷带后部分患者皮肤可出现局部淤斑,约1-6周后可自行吸收;5.3-6个月日常活动可不必穿弹力袜,但需要长时间站立活动时建议穿弹力袜保护,预防复发!
随意医疗技术的发展,越来越多的手术通过微创介入的方式开展,那么微创介入治疗后需要注意什么呢?
急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病,最常见的治疗方法就是手术治疗,但阑尾炎手术后马上就能恢复到手术前吗?还有什么需要注意的吗?崔医生告诉你回家后需要注意什么…… 1.切口辅料要注意什么?出院后切口辅料要保持干燥,如切口出现红肿热痛等,要及时到医院就诊。 2.饮食要注意什么?保持良好的饮食习惯,饮食要规律。 近期饮食应富含纤维素、高蛋白、清淡,忌辛辣、生冷油腻及暴饮暴食。 3.出院后要怎么活动?出院后尽量全休1周,适当行走运动,术后2月内尽量避免剧烈活动。 4.生活习惯要怎么调整呢?术后注意避免过度疲劳,保证充足睡眠, 保持心情舒畅。 5.排气排便情况怎么注意?出院后要保持大便通畅,有便秘情况者应从饮食等方面进行调理,可以自我进行腹部按摩,严重者可服用通便药物,如杜密克、麻仁润肠、通便灵等。 崔医生提醒如果有其他特殊情况,一定要及时联系手术和管床大夫,情况严重者要及时去医院就诊,避免延误病情。
对于大便,我们并不陌生,便便在我们的生活中扮演着肠道健康预警者的重要角色。 每个人的消化道都是一个极其复杂、高度精密的工厂,但是人类对于这个超级工厂却知之甚少。它会时不时地耍脾气、消极怠工甚至罢工,但大多数的时候这些并不是灾难性的问题,人体可以自行修复简单的日常故障,但是一旦出现系统瘫痪就需要求助于医生来解决了。 对于工厂(消化系统)的“废弃品”——便便,我们并不陌生,便便在我们的生活中扮演着肠道健康预警者的重要角色。正是由于恶性肿瘤等严重疾病在早期很难觉察,一旦出现明显症状往往预示着病情进展,便便的预警意义就更重要了。 通过了解便便的一系列变化,我们有可能做到防患于未然,尽早发现恶性肿瘤的蛛丝马迹,从而及时进行诊断与治疗。 正常的便便什么样?便便的成分固然和我们吃的食物有关,但还包含大量的水分和肠道细菌。 正常的大便应呈棕黄色或者褐色,呈圆条形、较软,和香蕉的形状类似。因为便便里除了水分还包括大量的肠道细菌,细菌分解会产生气味,这就是便便会有难闻气味的原因。 一天排便一次才是正常吗?正常的便便不单是指形态、质地、颜色和气味均正常,还包括良好的排便习惯,就是每天在相对固定的时间有规律地出现便意感,能够及时、轻松地排出粪便。 排便的次数和习惯因人而异,每日一次、晨起排便者居多。绝大多数人5分钟内排出大便,并且结束后没有残留便意,自觉轻松。 每天1~3次排便均属于正常范围,如果2~3天排便一次也不能笼统地认为是便秘,需要综合考虑排便量、困难程度等诸多方面的因素。 要警惕便便出现哪些情况?如果便便呈现块状或颗粒状:一般是存在便秘的情况,便便在肠道中滞留的时间会相对长一些中,其中的水分被反复吸收,就会导致便便变硬。 鲜血便:是比较常见的一种异常大便。若血的颜色鲜红,附在便便外层,与粪便不相混,可用水轻松冲走,或便后滴血,多为痔疮出血。若血与粪便混在一起,伴有黏液或脓液,则需要高度警惕结直肠肿瘤。 柏油样便:粪便漆黑发亮。正常的黑便一般和食用动物血、内脏以及特殊药物,比如口服铁剂有关。就疾病而言,多见于胃、十二指肠、小肠及结肠出血。出血的原因可以是消化道溃疡等良性疾病,亦能够是肿瘤。 白色陶土样便:主要见于胆管阻塞的患者。 黏稠的稀便:一般是存在肠道炎症,此时肠蠕动加快,肠道来不及充分吸收,在这种情况下粪便中的水分比较多,故而呈现黏稠的稀便的状态。 虽然正常的便便会有难闻的气味,但如果它带有强烈的臭味,则提示肠道存在感染,或是食用了过多的肉类,但此时不能忽略肿瘤的可能。 便潜血阳性就是肠癌吗?当出现鲜血便或者黑便时先不要惊慌,我们可以通过便潜血检查来判断是否存在消化道出血。很多人担心便潜血检查阳性是不是就意味着得了肿瘤,其实还是要分情况。如果是间断性阳性,一般消化道溃疡的可能性比较大;但如果是持续性阳性,则要怀疑恶性肿瘤的可能,建议进一步进行消化道内镜检查以明确诊断。 崔医生提醒:说了这么多,只是想提醒您,千万别忽视了便便这个臭乎乎的小东西。偶尔因为疲劳、失眠、生活无规律,可能会导致偶尔的异常,您无须过分担心;但如果这种异常持续出现,就要引起重视,及时就医了。
最近一位特别焦虑的患者来看病,“大夫,我最近放屁特别多,一天要放20来次,然后我在网上查了查,好多放屁多的都是肠癌,我不会得肠癌了吧?”每次碰到这样的情况,崔医生总是“虎躯一震,菊花一紧”,又一个被网络误导的患者,那下面崔医生告诉你放屁和肠癌的关系吧…… 1.屁屁的来源屁的主要来源,是我们吃下去的食物被细菌分解后产生的气体。组成屁的99%是氮气、氢气、二氧化碳、甲烷和氧气,这些气体都是无色无味的。使屁变臭的是最后的1%,由氨气、硫化氢、各种挥发性的胺和脂肪酸、还有吲哚和粪臭素组成。 如果我们的胃肠蠕动变慢、消化液分泌不足时,会产生消化不良,使食物在小肠内消化吸收不完全,过多的营养物质进入大肠被细菌分解,就会产生较多的气体,使屁量增加。还有在肠道菌群失衡时,或是吃了较多容易产气的食物时,也会使放屁增多。 2.放“臭屁”和肠癌的关系放“臭屁”常见于吃肉类食物过多的人,过多的肉食不能在小肠完全吸收,就被排入大肠。肉中的蛋白质含有大量的氮和硫,经过大肠内细菌的分解,会生成大量的氨、硫化氢与胺类物质。 氨是一种刺激性很强的气体,常听到说某人的屁“辣眼睛”,那就是其中的氨搞的鬼。而硫化氢是一种带有臭鸡蛋味的有毒气体,极少的含量就会产生令人难以忍受的恶臭。而各种胺类物质是强致癌物,是致癌的“祸首”。这三者往往会“共同进退”,所以经常放特别臭的屁时,意味着大肠内的胺类物质增多,患肠癌概率自然就会增加。 崔医生提醒放屁多和肠癌完全没有关系,放臭屁多只能说最近可能饮食比较好,肉质饮食比较多,患肠癌机率增加,仅仅是机率增加。因此经常放臭屁的人最好要调整下饮食了!
近几天,网上有一篇关于无糖饮料的科普,科普中说无糖饮料会使死亡风险增加26%,崔医生也认真看了这篇文章,下面我来给大家分析一下关于无糖饮料的问题…… 什么是无糖饮料?无糖饮料可不是向知乎上面说的那样,矿泉水也属于无糖饮料,无糖饮料是有专门定义的,不可混淆视听! 无糖饮料,不代表一点糖都不含。 根据《食品安全国家标准预包装食品营养标签通则》,如果每100ml或100g食品中含糖≤5g,就可以称为低糖食品;而含糖≤0.5g则可以称为无糖饮料。 也就是说,所谓的无糖饮料也可能含糖(白砂糖、蔗糖、葡萄糖等),只是比较少而已。 而目前市面上的无糖饮料主要是用甜味剂替代蔗糖、白砂糖及葡萄糖等传统糖类的甜味剂饮料。市面上的代糖产品主要为阿斯巴甜、安赛蜜、三氯蔗糖、木糖醇、甜菊糖、赤藓糖醇等。其甜度是白糖的几十倍甚至几百倍,所含能量却非常低。 无糖饮料真的会使死亡风险增加26%吗?文章中得出这样的结论主要基于一项研究结果,这个研究中是将每天饮用至少2杯无糖饮料(含人工甜味剂)者和每月软饮料(指的是酒精含量低于0.5%的天然或经人工配制的饮料)摄入不到1杯(约250ml)的人群进行对比,得到的结论是死亡风险增加26%。 从对比的两方面来看应该是没有什么可比性的,这等于将喝无糖饮料的人群和不喝饮料的人群进行对比,其死亡风险增加26%,如果想比较无糖饮料和有糖饮料的危害,应该对比的双方是每天2杯无糖饮料人群和每天2杯有糖饮料人群对比,否则这样对比的结果很容易造成误导,误导人们认为无糖饮料比有糖饮料危害更大。 那无糖饮料还可以喝吗?目前对于无糖饮料和有糖饮料的危害还没有明确的结论! 但是不管是什么类型的饮料,无论其含糖量多少,对人体都会有一定危害的。 首先,无糖饮料可能会增加患糖尿病的风险,另外还会造成代谢紊乱、肠道菌群失调等问题! 因此无论什么饮料都不建议长期喝,偶尔喝喝还是可以的!
胆囊结石是最常见的急腹症之一,胆囊切除是其主要治疗方法,那么胆囊做完手术就没事了吗?有什么需要注意的吗?下面崔医生告诉你…… 1、术后1个月内如何饮食在胆囊切除24小时内,病人尚未排气、排便时,应严格禁食。此时主要通过静脉滴注来补充机体所需的营养成分。病人也可以通过适当的活动来加速胃肠道功能的回复。从术后第2天起,病人可以逐渐从试饮水过度至流质饮食,如米汤、果汁、酸奶等,然后再逐渐改为大米稀粥、鸡蛋羹、蔬菜等。 2、术后1-2个月内如何饮食在胆囊切除术后1-2个月内,病人仍需避免高脂饮食,同时逐渐加强营养,可少食多餐,选择细软易消化的食物,既减轻消化体统的负担,也有利于病人术后身体的康复。这一阶段病人对脂肪的消化能力还处于比较弱的状态,摄入过度脂肪后容易产生腹泻、腹胀、消化不良等症状。因此,针对这一阶段的病人,建议尽量少用油类烹饪;饭菜以清蒸的、炖煮为主,尽量避免油炸、烧烤;提倡吃蔬菜瓜果、面条、米粥、馒头、蛋清、瘦肉等,同时尽量少吃肥肉、动物肝脏、蛋黄、鱼籽、蟹黄以及脂肪含量高的坚果类食物等。 3、术后2个月后如何饮食胆囊切除2个月后的病人,经过机体的自身代偿,其胆总管逐渐增粗并部分代替胆囊贮存胆汁的功能,消化功能也在逐渐的恢复。因此,病人不必继续严格限制脂肪的摄入量,同时肠道内有一定量的脂肪也是刺激胆汁分泌、胆总管扩张以及保持胆道流畅所必需的。病人可逐渐加强营养并恢复到普通饮食,对脂质食物的摄入根据病人自身的感觉进行调整,如果出现腹泻、腹胀等,则适当减少脂肪的摄入。同时可以多食用优质蛋白质,如鱼、虾、禽、豆制品等;多食一些含膳食纤维高的粗粮,如玉米、小米、燕麦等,可促进胆汁排泄;忌食辛辣刺激性食物,同时戒烟戒酒,以减少对胆道的不良刺激以及肝脏的负担。
经历了手术和术后恢复,马上就可以出院回家了,回家后有什么需要注意的吗?下面崔医生来告诉你......一、饮食指导1、细嚼慢咽,餐后适当行走活动北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)普通外科崔智淼l要养成良好的饮食习惯,定时定量,进餐需少食多餐,每天5~6餐或更多,细嚼慢咽,要品尝出食物的味道,享受用餐的乐趣;l胃手术后,胃的研磨功能降低,牙齿的咀嚼功此时扮演重要的角色,对于较粗糙不易消化的食物,更应细嚼慢咽;如要进食汤类或饮料,应注意干稀分开,并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类,以预防食物过快排出影响消化吸收;另外,餐后要适当行走运动;l全胃切除患者,进食可采取平卧位,或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间,使其完全消化吸收。2、有选择补充营养素,提高维生素和矿物质获取量l以淀粉类食物为主,建议食用马铃薯、地瓜、面粉、谷粉类食物;l选择易消化吸收脂肪,如植物油、奶油、蛋黄等;l补充高蛋白饮食,可选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物,如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉(注意:牛羊肉一定要细烂)、豆制品等; l适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等,提高各种维生素、矿物质的获取量;l胃手术后,患者易发生缺铁性贫血,因此适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品、大枣、绿叶菜及芝麻酱等富含蛋白质与铁质食品,防止贫血。3、食物禁忌l尽量减少高钠盐及腌制食物,l油煎炸、辛辣刺激、过硬、过冷、过酸及过热食物不利于胃功能恢复;l粘糕、柿子及饺子不宜消化,近期不建议食用。二、生活及心理指导1.戒烟、戒酒,保持每日温和及适量运动,维持正常生活作息;2.如需服药,请严格按照说明书或医嘱进行,包括用药时间、剂量及副作用等;3.抛掉烦恼,保持愉悦心情,在身体状况许可下,可恢复正常社交活动。三、术后复查请遵医嘱按时到医院复查,医生会根据您的身体状况进行相应的检查及治疗。一般术后2年内每3个月复查一次,第3~5年每6个月复查一次,5年后每年一次。请向您的主管医生领取您的检查报告及CT等影像资料。并妥善保管,复查时请携带门诊病历、医保卡、身份证及以往检查资料。我们建议您书写看病日记,把您的就诊经历及每次治疗方法、效果,检查结果记录下来,以便医生对您的病情有完全了解。
胆囊结石是急诊外科就诊的常见疾病之一,患者常常“疼痛难忍”来就诊,那么胆囊结石可以预防吗? 胆石的形成的原因相当复杂,既有遗传因素又有环境因素,前者较难改变,而后者则可以调整。 下面崔医生告诉你「五个一」的预防措施…… 1、「一控」控制体重肥胖患者体内胆固醇过高,胆汁中胆固醇也处于过饱和状态,易形成胆固醇性结晶。 另一方面,肥胖患者常采用节食法来减肥,这样会使体内不利于胆结石形成的因素减少,如胆盐、不饱和脂肪酸及胆囊收缩素的缺乏等,这都会加速胆结石的形成,因此,控制体重、合理减肥具有重要意义。 2、「一定」定时进餐推荐按时进餐,这样就能避免两餐间歇过长,一方面避免胆囊中长时间滞留胆汁出现胆汁淤积,另一方面能够减少胆汁酸肝肠循环的阻断时间。 3、「一动」加强运动有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力就会下降,导致胆汁排空力差,容易胆汁淤积形成结石。研究显示缺乏运动(每周运动